PACS的歷史及現狀

  

  PACS的概念提出于80年代初。建立PACS的想法主要是由兩個主要因素引起的:一是數字化影象設備,如CT設備等的產生使得醫學影象能夠直接從檢查設備中獲取;另一個是計算機技術的發展,使得大容量數字信息的存儲、通訊和顯示都能夠實現。在80年代初期,歐洲、美國等發達國家基于大型計算機的醫院管理信息系統已經基本完成了研究階段而轉向實施,研究工作在80年代中就逐步轉向為醫療服務的系統,如臨床信息系統,PACS等方面。在歐洲、日本和美國等相繼建立起研究PACS的實驗室和實驗系統。隨著技術的發展,到90年代初期已經陸續建立起一些實用的PACS。
  在80年代中后期所研究的醫學影象系統主要采用的是專用設備,整個系統的價格非常昂貴。到90年代中期,計算機圖形工作站的產生和網絡通訊技術的發展,使得PACS的整體價格有所下降。進入90年代后期,微機性能的迅速提高,網絡的高速發展,使得PACS可以建立在一個能被較多醫院接受的水平上。
  早期的數字化醫學影象設備所產生的數字圖象格式都是由各個設備生產廠商自己確定的專有格式,別人無法利用。這個問題極大地影響了PACS的發展,這引起廣大致力于醫學影象研究的學者、廠商和學術及行業團體的重視。1982年美國放射學會(ACR)和電器制造協會(NEMA)聯合組織了一個研究組,1985年制定出了一套數字化醫學影象的格式標準,即ACR-NEMA 1.0標準,隨后在1988年完成了ACR-NEMA 2.0。隨著網絡技術的發展,人們認識到僅有圖象格式標準還不夠,通訊標準在PACS中也起著非常重要的作用。隨即在1993年由ACR和NEMA在ACR-NEMA 2.0標準的基礎上,增加了通訊方面的規范,同時按照影象學檢查信息流特點的E-R模型重新修改了圖象格式中部分信息的定義,制定了DICOM 3.0標準。這個標準已經被世界上主要的醫學影象設備生產廠商接受,因此已經成為事實上的工業標準。目前,一些主要的醫療儀器公司,如GE、PHILIPS、西門子、科達等,所生產的大型影象檢查設備都配有支持DICOM標準的通訊模塊或工作站,也有許多專門制造影象系統的公司生產支持DICOM標準的影象處理、顯示、存儲系統。近年來,在每年的北美放射學大會上還專門提供DICOM環境,組織各個廠商進行影象設備的互聯。 隨著應用的不斷發展,DICOM標準也在不斷的更新,它所支持的醫學影象種類也不斷地增加,已經從原來ACR-NEMA標準只支持放射影象擴展到支持內窺鏡、病理等其他影象。也有學者在研究處理醫學圖形、聲音等信息,同時也有人研究DICOM與其他醫學信息傳輸標準 的溝通,如HL7等。人們已經認識到醫學影象系統應該是醫院信息系統中的一個重要組成部分,PACS應該與其他系統相互溝通信息,形成一個醫院信息的整體。

 
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